Ở tuổi 40, được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4–L5 là tình trạng khá thường gặp. Không phải tất cả các trường hợp đều cần phẫu thuật, và đa số người bệnh có thể cải thiện tốt nếu được điều trị đúng hướng.
Trong giai đoạn chưa có chỉ định phẫu thuật, người bệnh nên ưu tiên các phương pháp điều trị bảo tồn, bao gồm:
Nghỉ ngơi hợp lý, tránh mang vác nặng, cúi – xoay lưng đột ngột
Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng giúp giảm đau, giải phóng chèn ép thần kinh và cải thiện vận động
Tập luyện các bài tập chuyên biệt cho cột sống thắt lưng dưới sự hướng dẫn của chuyên viên
Kiểm soát cân nặng, điều chỉnh tư thế sinh hoạt – lao động để giảm áp lực lên cột sống
Phẫu thuật thường chỉ được cân nhắc khi điều trị bảo tồn không hiệu quả, đau kéo dài, yếu liệt chi dưới hoặc có dấu hiệu chèn ép thần kinh nặng.

